القائمة الرئيسية

الصفحات

أعراض المرارة وأسبابها وطرق علاجها





المرارة


إنها حويصلة مجوفة على شكل كمثري تقع على الجانب الأيمن أسفل الكبد. وتتمثل وظيفتها في تخزين وتركيز العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد قبل إخراجها إلى الأمعاء الدقيقة. تمر هذه الصفراء من الكبد عبر القنوات الكبدية اليمنى واليسرى ، ثم تتحد لتشكل القناة الصفراوية الكبدية العامة.



تنضم القناة الصفراوية الكبدية العامة إلى القناة الصفراوية المرارية  التي تنشأ من عنق المرارة ، وتشكلا القناة الصفراوية العامة ، ومن خلالها تمر العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة ، وتتمثل وظيفة المرارة في تخزين الصفراء ، وتفرز عندما يدخل الطعام الدهني إلى الجهاز الهضمي. حيث تساعد الصفراء على هضم المادة الدهنية وأيضاً للتخلص من مادة البيليروبين التي تنتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء.

أمراض المرارة


تتأثر المرارة بالعديد من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على وظيفتها مما يؤدي إلى علاج الأعراض والمشكلات التي قد تنجم عنها من خلال استئصالها. من بين الأمراض التي يمكن أن تصيب المرارة:

  • حصوات المرارة: من الممكن أن تتكون حصوات المرارة من مواد موجودة في الصفراء ، مثل: الكوليسترول والأملاح والكالسيوم ، والتي بدورها تعيق مسار الصفراء.
  • التهاب المرارة: يمكن أن يكون حاداً أو مزمناً نتيجة حصوات أو ورم يسد مجرى العصارة الصفراوية مما يؤدي إلى ركودها وتكاثر البكتيريا فيها وبالتالي التهاب المرارة.
  • حصوات القناة الصفراوية: يمكن أن تنزلق حصوات المرارة إلى عنق المرارة أو القنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى التهابها.
  • انفجار المرارة: إذا أهملت أعراض المرارة ، فقد يؤدي ذلك إلى انفجار المرارة ، وإذا لم يتم تشخيص أمراض المرارة ولم يتم استئصالها ، فقد يؤدي انفجارها إلى عواقب وخيمة تهدد حياة المريض ؛ في حين أن معدل الوفيات بسبب انفجار المرارة قد يصل إلى 30٪. 
  • خراج المرارة: نتيجة لتراكم القيح من التهاب المرارة ، فإن القيح عبارة عن مجموعة من الخلايا الميتة والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء.
  • سرطان المرارة: على الرغم من ندرته ، إلا أن فشل علاجه يمكن أن يؤدي إلى انتشار السرطان إلى الأعضاء المجاورة, عندما ينتقل السرطان من السطح الداخلي للمرارة إلى السطح الخارجي ، ثم إلى الأعضاء المجاورة للمرارة ، وتظهر أعراض مشابهة لأعراض التهاب المرارة الحاد.
  • غنغرينا المرارة: أي عضو في الجسم لا يعمل يتحلل تلقائيًا ، ويحدث هذا أيضًا إذا توقفت المرارة عن العمل بسبب نقص إمداد الدم إليها بسبب العدوى أو السكري أو أي مرض يعيق مجرى الدم.
  • مرض المرارة بدون وجود حصوات: وهنا يعاني المريض من أعراض حصوات في المرارة ولكن بدون وجود حصوات فيها ، وهنا يوجد خلل في عضلات المرارة أو الصمامات التي لا تعمل بشكل فعال.
  •  تكلس جدار المرارة: يعد حالة نادرة من أمراض المرارة ومعظم الحالات ناتجة عن حصوات المرارة.

حصوات المرارة

بالإضافة إلى التهاب المرارة ، تعد حصوات المرارة من أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب المرارة. الأسباب التي تؤدي إلى حصوات المرارة غير معروفة بالكامل حتى الآن. يعتقد الأطباء أن الصفراء تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول ، مما يؤدي إلى تكون حصوات المرارة ، أو أن الصفراء تحتوي على كمية كبيرة من البيليروبين ، أو أن المرارة لا تفرغ الصفراء بشكل صحيح أو كامل. هناك أنواع مختلفة من الحصوات التي قد تتشكل في المرارة ، منها: حصوات الكوليسترول وهي صفراء اللون وهي الأكثر شيوعًا ، وأحجار الصباغ الأسود ذات اللون البني الداكن أو الأسود وتشمل البيليروبين والأحجار المختلطة.

هناك العديد من الأشياء التي تزيد من خطر إصابة الشخص بحصوات المرارة ، بما في ذلك:

  • عادة ما تصاب الإناث بحصوات في المرارة أكثر من الذكور. لأن الإستروجين يرفع الكوليسترول.
  • البدانة.
  • عادات الأكل السيئة ، مثل تناول القليل جدًا من الألياف والإفراط في تناول الأطعمة الدهنية.
  •   فقدان الوزن المفاجئ والسريع.
  •   إذا كان هناك أفراد الأسرة يعانون من حصوات المرارة.
  • تناول الأدوية التي تحتوي على الإستروجين ، مثل الأدوية الهرمونية.

أعراض حصوات المرارة

هناك العديد من الأعراض التي قد يشكو منها المصاب بحصوات المرارة ، ومنها:

  • ألم شديد في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو منتصف البطن ، وقد يعاني المريض من آلام في الظهر أو الكتف الأيمن.
  • الغثيان والشعور المستمربالرغبة في التقيؤ.
  • الإرهاق وإرهاق الجسم العام.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم. 
  • اصفرار بياض العين والجلد.
  • عسر الهضم وعدم القدرة على تحمل الطعام وخاصة الأطعمة الدهنية.

تشخيص حصوات المرارة

يتم تشخيص الحصوات من خلال الفحص السريري اعتمادًا على الألم الذي يشعر به المريض ، ويلجأ الطبيب إلى التحليل المعملي للدم ثم الموجات فوق الصوتية للبطن التي تكشف عن تورم القناة الصفراوية ووجود حصوات بها.

مضاعفات حصوات المرارة

إذا لم يتم علاج حصوات المرارة ، يمكن أن تسبب مضاعفات للمريض ، بما في ذلك:

  • المغص المراري: هو ألم يصيب المنطقة اليمنى من البطن ، وأحيانًا يمتد إلى منطقة الظهر أيضًا ، وهذا العرض يصيب الفرد فجأة ، ويكون نتيجة وجود حصوة صغيرة تمنع تدفق العصارة في المرارة وتعيق حركتها ، وهذا يسبب تقلص عضلات المرارة ، وينتج عنه ألم شديد يشعر به المصاب ، ويرافقه أحيانًا رغبة في التقيؤ.
  • انسداد القناة الصفراوية: وهو انسداد في قنوات المرارة ، وهذا الانسداد يمنع العصارة الصفراوية من التدفق ، وبالتالي عودتها إلى الكبد ثم إلى مجرى الدم فتصبغ الجلد بلون أصفر وخاصة بياض العينين ، لاحتوائه على مادة البيليروبين ، وتخرج في البول لذا تجده داكن اللون ، وعدم وصوله إلى الأمعاء يمنعه من أداء وظيفته القائمة على إمتصاص الدهون والفيتامينات المذابة في الدهون ، ويخرج البراز فاتح اللون أو بلون الصلصال ؛ لأن ملوّن البراز ، البيليروبين ، لن يصل إلى الأمعاء لأنه يذوب في العصارة الصفراء.
  • انفجار المرارة: إن انفجار المرارة أمر خطير لأنه يسبب ألماً شديداً والتهاباً وشلل عام في الأمعاء وتسمم ، وهنا يجب العمل على استئصال المرارة بسرعة لأنها تهدد حياة صاحبها.

علاج حصوات المرارة

عادة يلجأ الأشخاص المصابون بحصوات المرارة ولكن بدون أعراض مرضية إلى الأطباء لمراقبة ومتابعة حالتهم دون تدخل جراحي ، ولكن في حالة حصوات المرارة المصحوبة بأعراض مرضية ؛ أفضل حل هو الخضوع لعملية جراحية لاستئصال المرارة ، وبعد العملية لا بد من تناول الأطعمة قليلة الدسم لفترة مؤقتة ، وهناك أدوية يمكن للمريض تناولها لمدة لا تقل عن عامين ، لكنها غير فعالة ، وبعد التوقف عن أخذها ، يمكن أن تعود الحصوات.

التهاب المرارة

وهي من المشاكل التي يمكن أن تحدث بسبب حصوات المرارة التي تسد القناة الصفراوية ، مما يمنع مرور العصارة إلى الأمعاء ، ثم تتجمع حول الحصوات في القناة وتلتهب ، وبالتالي ينتقل الالتهاب من القناة. إلى المرارة ، وهذا الالتهاب إما حاد ويشعر المريض بأعراضه وكأنه يشعر بألم شديد ومفاجئ في البطن ، أو أنه مزمن ، وتنتفخ المرارة لفترة طويلة وتتصلب جدرانها ، ولأي سبب كان. ، يمكن أن تنسد القنوات الصفراوية بسبب التهاب المرارة ، ويمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى عواقب وخيمة قد تهدد حياة المريض. كما لو أن المرارة تنفجر.

أعراض التهاب المرارة

تتلخص أعراض التهاب المرارة في الآتي:
  •  ألم شديد في منطقة البطن قد يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر. يتفاقم بعد تناول وجبات دسمة ومشبعة ، أو عند التنفس بعمق.
  • الحمى والقيء والقشعريرة وعسر الهضم والغازات الزائدة.
  • اصفرار الجلد وبياض العينين.

تشخيص التهاب المرارة

تشخيص التهاب المرارة وحصى المرارة متشابه ، ويعتمد الطبيب بشكل أساسي على الأعراض والفحص السريري ، ثم تحليل الدم لمعرفة عدد خلايا الدم البيضاء لأن ارتفاعها يدل على وجود التهاب ، والموجات فوق الصوتية تظهر مدى انتفاخ المرارة وتراكم السوائل نتيجة الالتهاب حول المرارة أو في مسارها بالإضافة إلى تصوير المرارة بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لمنطقة البطن أو بالأشعة المقطعية ، يجب أن تخضع الإناث لفحص الحمل. لأن أعراض التهاب المرارة قد تكون مشابهة لأعراض الحمل.

مضاعفات التهاب المرارة

إذا لم يتم علاج المرارة عند التهابها ، فقد تتسبب في العديد من المضاعفات ، والتي قد يشكل بعضها تهديدًا لحياة الإنسان ، بما في ذلك:

  • موت خلايا المرارة ثم انفجارها, انفجار المرارة  يعد أمراًخطيراً. حيث يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق ثم تسمم الدم ، وتنفجر المرارة في 10-15٪ من حالات أمراض المرارة.
  • قد يؤدي التهاب المرارة إلى انتقال الالتهاب إلى الصفراء مما يؤدي إلى تكوين صديد وتجمع صديد حول المرارة ، ويؤدي تجمع القيح إلى تكوين أعراض أكثر حدة مثل ارتفاع درجة الحرارة وألم شديد في البطن .
  • تكوين ناسور بين المرارة والجهاز الهضمي وخاصة الاثني عشر مما يؤدي إلى انتقال حصوات المرارة إلى الأمعاء الدقيقة مما يؤدي بدوره إلى انسداد الأمعاء وقد يؤدي إلى شلل معوي.

علاج التهاب المرارة

يعتمد العلاج على شدة الحالة والمضاعفات التي يعاني منها المريض بسبب التهاب المرارة. بشكل عام فإن العلاج الأولي لالتهاب المرارة هو إعطاء المريض سوائل في الوريد ، والاهتمام بمستويات أملاح الجسم. لأن أي خلل فيه يشكل خطرا على حياة المريض ، وإعطائه المهدئات ، والمضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وإذا كان المريض يتقيأ كثيرا ، فيمكن للطبيب أن يصف دواء مضاد للتقيؤ ، وإذا كان التهاب المرارة غير خطير ، يقوم الطبيب بوصف المسكنات والمضادات الحيوية التي يمكن للمريض تناولها في المنزل ثم يلجأ الطبيب إلى استئصال المرارة.

التعايش مع استئصال المرارة

بعد استئصال المرارة ، يعاني المرضى من إسهال مليء بالسوائل ، بسبب إفراز العصارة الصفراوية مباشرة من الكبد ، والتي تستمر في إفراز الصفراء حتى بعد استئصال المرارة ، ولكن مباشرة في الأمعاء الدقيقة. لأن المرارة تركز العصارة الصفراوية وتخزنها حتى تفرز في الأمعاء الدقيقة. بعد إزالة المرارة ، يتم إفراز المزيد من العصير وفقًا لكمية الأطعمة الدهنية. عندما يأكل الشخص كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية بعد استئصال المرارة ، فإنه يسبب الغازات وانتفاخ البطن والإسهال.


وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد نظام غذائي محدد يجب على الفرد الالتزام به بعد استئصال المرارة ، ولكن تناول وجبات قليلة الدسم يمكن أن يساعد في تقليل الإسهال والغازات ، وبالطبع زيادة تناول الألياف ، ويجب تناول كميات أقل وتوزيعها على المزيد. فترات.

هل اعجبك الموضوع :

تعليقات