القائمة الرئيسية

الصفحات

أعراض الفشل الكلوي ..الأسباب والعلاج



فشل كلوي


الفشل الكلوي ، أو ما يسمى بالمرحلة الأخيرة من مرض الكلى ، هو مرض ينتج عن توقف شديد أو ضعف في إحدى الكليتين أو كليهما ، حيث يفقدان القدرة على القيام بعملهما بشكل فعال ، وهذا يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على القيام بعمله. التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة ، وهذا يؤدي إلى اختلال كبير في كيمياء الدم ، ونتيجة لذلك ، عدد كبير من الأعراض. والفشل الكلوي نوعان: الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن.

الفشل الكلوي الحاد


وهو تدهور حاد ومفاجئ وسريع أو حتى توقف في وظائف الكلى خلال فترة وجيزة مما يؤدي إلى تراكم السوائل وفضلات المنتجات في الجسم وأهمها ارتفاع نسبة اليوريا في الدم. الكلى المفاجئة لعدة أسباب أهمها الجفاف الشديد ، أو فقدان كميات كبيرة من الدم.


أعراض الفشل الكلوي الحاد



أعراض الفشل الكلوي كثيرة ومتعددة ، وعدم قدرة الجسم على التخلص من فضلاته يؤدي إلى خلل عام في الجسم وفي جميع أجزائه ، وقد تكون هذه الأعراض قاتلة ، لذلك يجب الانتباه إليها بجدية. ومن أهم هذه الأعراض:

  • فقدان الشهية والشعور بالقيء والغثيان والدوار.
  • انخفاض في إفراز البول ، والذي قد يصل إلى حد الامتناع عن إفراز البول بسبب قلة الدم أو عدم وصول الدم إلى الكلى.
  • شحوب لون المريض نتيجة الإصابة بفقر الدم والتورم والضعف العام في جسم المريض.
  • تورم الساقين نتيجة تراكم السوائل في الجسم نتيجة قلة إفرازها.
  • من الممكن أن يدخل المريض في غيبوبة تعرف بالغيبوبة الكلوية. تحدث هذه الغيبوبة نتيجة تراكم اليوريا في الجسم
  • وجع بطن.
  • الشعور بجفاف الحلق والعطش بسبب نقص السوائل في الجسم.

أسباب الفشل الكلوي الحاد


قسّم العلماء أسباب الفشل الكلوي إلى ثلاث مجموعات:

  • أسباب ما قبل الكلى: هي الأسباب التي تقلل أو تمنع وصول الدم إلى الكلى ، ومن هذه الأسباب:
  1. الحروق الشديدة التي تستنزف الكثير من بلازما الدم.
  2.  نزيف حاد يفقد فيه الجسم كميات كبيرة من الدم.
  3. الالتهابات المعوية الشديدة التي يفقد فيها الجسم كميات كبيرة من السوائل بسبب الإسهال والقيء المستمر.
  4. انسداد معوي.
  5.  الفشل الكلوي من أصل كبدي.
  6. التهاب البنكرياس الحاد.
  7.  الذبحة الصدرية والانسداد الرئوي ، حيث يشارك الجميع في انخفاض حاد في ضغط الدم.
  8.  الحساسية.
  9.  جرعات عالية من أدوية ضغط الدم.
  • أسباب كلوية: تكمن في التلف المباشر للكلية وأنسجتها ، وينتج ذلك عن عدة أسباب أهمها:
  1. جلطات دموية في الأوردة والشرايين داخل وحول الكلى.
  2.  ارتفاع رواسب الكوليسترول والكوليسترول التي تمنع تدفق الدم في الكلى.
  3.  التهاب كبيبات الكلى.
  4. متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ إنه مرض ينتج عن التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء. 
  5. التهابات المسالك الحادة.
  6. الذئبة ، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يسببه التهاب كبيبات الكلى.
  7. الأدوية ، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي ، والمضادات الحيوية ، والأصباغ المستخدمة أثناء اختبارات التصوير ، وحمض الزوليدرونيك (Relcast) الذي يستخدم لعلاج مستويات هشاشة العظام ، وارتفاع الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
  8. المايلوما المتعددة وسرطان خلايا البلازما.
  9.  تصلب الجلد ، وهو مجموعة من الأمراض النادرة التي تصيب الجلد والأنسجة الضامة.
  10.  فرفرية نقص الصفيحات التخثرية ، وهي اضطراب نادر في الدم.
  11. السموم ، مثل الكحول والمعادن الثقيلة والكوكايين.
  12.  التهاب الأوعية الدموية.
  13.  نخر أنبوبي كلوي.
  • الأسباب ما بعد الكلى: أي مرض يؤدي إلى انسداد مجرى البول ويمنعه من الخروج من الجسم ، مثل:
  1. سرطان المثانة.
  2. جلطات دموية في المسالك البولية.
  3. سرطان عنق الرحم.
  4.  سرطان القولون.
  5. تضخم البروستاتا.
  6.  حصى الكلى.
  7. تلف الأعصاب التي تغذي الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
  8. سرطان البروستات.
  9. انسداد في كلتا الحالتين بسبب حصوات - وهي نادرة جدًا - أو انسداد أحدهما ، مع فشل وظائف الكلى في الجانب الآخر.
  10. مشاكل وراثية متعلقة بانسداد المسالك البولية.

علاج الفشل الكلوي الحاد

  يختلف علاج الفشل الكلوي الحاد باختلاف السبب ، ولكن هذه بعض الخطوات الأساسية للعلاج:

  • نقل الدم واستبدال الدم المفقود في حالات النزيف حسب مستوى الهيموجلوبين في الدم.
  • التعويض عن سوائل الجسم المفقودة في حالات الجفاف ، بحيث يمكن حساب كمية السوائل التي يحتاجها الجسم للتعافي عن طريق تركيب قسطرة مركزية في الوريد الأجوف ، يتم من خلالها قياس الضغط الوريدي المركزي ، ومن ثم الكمية الدقيقة للسوائل المطلوبة يتم تحديد.
  • تحديد كمية السوائل التي تدخل الجسم وتخرج منه وتجميعها بشكل دوري.
  • علاج ارتفاع البوتاسيوم والكالسيوم في الدم عن طريق مجموعة من الأدوية والمحاليل التي تعطى للمريض عن طريق الوريد.
  • علاج الالتهابات البكتيرية إن وجدت باستخدام المضادات الحيوية المناسبة.
  • وقف جميع الأدوية التي قد تسبب الفشل الكلوي.
  • علاج الأعراض المصاحبة للفشل الكلوي مثل: الغثيان والقيء مع الأدوية المضادة للمعدة والقيء. 
  • غسيل الكلى للتخلص من السموم من الجسم.

الفشل الكلوي المزمن


يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة فشل مستمر وكامل في عملية وظائف الكلى مما يجعل الكلى غير قادرة على التخلص من فضلات الجسم وتجميعها في الجسم.

أعراض الفشل الكلوي المزمن

هناك أعراض متشابهة بين الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي الحاد ، ومن بين هذه الأعراض ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم. لأن الكلى مسؤولة بشكل رئيسي عن تنظيم ضغط الدم ، فإن زيادة مستوى الصوديوم في الدم وقلة إفراز الفائض منه يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
  • الإرهاق والتعب العام لدى المريض ، وشعوره بالاكتئاب والتوتر النفسي.
  • يشعر المريض بالغثيان والقيء بسبب قلة الطعام وقلة الشهية.
  • السقوط والاحتقان وفشل القلب.
  • - تورم الرئتين وتراكم السوائل فيها مما يؤدي إلى صعوبة التنفس.
  • التهاب في عضلة القلب والغشاء الذي يحتوي عليها.
  • يشعر المريض بحكة شديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد.
  • المريض يعاني من فقر الدم. لأن الدم في الجسم يحتوي على كمية كبيرة من الأملاح ، وقلة الطعام الذي يأكله المريض.

أسباب الفشل الكلوي المزمن


تتشابه أسباب الفشل الكلوي المزمن مع الفشل الكلوي الحاد ، بالإضافة إلى الأسباب التالية:


  • داء السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • التهاب الكلية الخلالي. وهو التهاب في الأنابيب الكلوية والمناطق المحيطة بها.
  • التهاب الكلية متعدد الكيسات.
  • انسداد في مجرى البول لفترة طويلة ، مثل تضخم البروستاتا ، أو بعض السرطانات في نفس المنطقة.
  • الجزر المثاني الحالبي.
  • التهاب الكلية الحوضي.

علاج الفشل الكلوي المزمن


يتراوح العلاج بين العلاج بالعقاقير أو تجنب بعض الأطعمة ، وتشمل هذه العلاجات ما يلي:


  • تناول أدوية خفض ضغط الدم.
  • خذ هرمون إرثروبويتين. وهو هرمون تفرزه الكلى يحفز نخاع العظام على تصنيع خلايا الدم الحمراء.
  • تناول البروتين واللحوم الحمراء مع الحد من تناول الأسماك لاحتوائها على نسب كبيرة من الفوسفات.
  • الحد من تناول العلب والأملاح ؛ لأنها تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.
  • تخفيض الدهون لأن زيادته يزيد من احتمال تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. 
  • غسيل الكلى.
المراجع


Webb.com
Calling.com
Michelink. Limp
Doctor.net


هل اعجبك الموضوع :

تعليقات